鼾症

小伙躺着就醒,坐着就睡,这是为什么呢?

发布日期:2023-07-26

  打鼾本就是司空见惯,很寻常的一件事,甚至许多人还误以为打鼾是睡得香的表现,且不知鼾声中潜伏着很多危险。
 
  6年前,24岁的小李常因感冒后出现睡眠打鼾,夜间张口呼吸的情况。“当时自己没在意,父母也不懂,都认为打鼾是睡得熟,睡得香。”小李说,最近1年,发觉自己打鼾逐渐频繁,后来每到半夜都会出现呼吸不过来的情况,一晚上要憋醒2、3次。
 
由于长期睡眠质量差,白天也提不起精神,小李说“上班的时候经常坐着就睡着了,刚开始,同事们还开玩笑问晚上是不是做贼去了,后来大家都劝我到医院看一看。” 
 

 
  患者正在进行术后检查
 
  小伙躺着就醒,坐着就睡,这是为什么呢?
 
  经检查,小李咽部粘膜性充血,双侧咽侧索肥大,软腭松弛肥厚,双侧扁桃体Ⅲ°肿大,表面可见条索状慢性炎性瘢痕,咽腔前后径及左右径均明显狭窄,咽后壁及舌根处淋巴滤泡增生。这些症状正是患者晚上打鼾、憋醒,白天嗜睡的关键所在,这是属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
 
经睡眠中心多导睡眠检查报告显示,患者睡眠中多发呼吸事件,以阻塞性呼吸暂停为主,其中混合型出现1次,低通气出现60次,AHI:76.2,最长呼吸暂停63.0秒,最长低通气59.0秒,睡眠中平均血氧饱和度88%,最低血氧饱和度33%,血氧饱和度小于90%的比例为46.1%。对于小李病情的结论是,符合睡眠呼吸暂停低通气综合征的PSG表现重度氧减。 
 

 
  悬雍垂腭咽成形术
 
  张治军指出,睡眠时出现均匀一致的鼾声,无其它不适,对本人无大影响,称为单纯性鼾症。随着打鼾时间的加长、年龄的增长以及身体的发胖,部分人睡眠时出现的鼾声时续时段,有起有伏,出现频繁的呼吸暂停和憋气,严重者就像小李那样憋醒的,说明其上呼吸道可能有狭窄引起阻塞。医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸展厅是由咽喉部的组织塌陷病堵塞气道造成的,发生呼吸暂停时空气无法进入肺部。睡眠呼吸暂停可直接导致人体长期缺氧、胸腔负压增加以及睡眠不好等问题,具有很大的潜在危害,可造成心脑血管系统、呼吸系统、脑血管和中枢神经系统、内分泌和性功能、肾脏和血液系统等,是并发高血压、糖尿病、脑血管意外及心肌梗死等疾病的危险因素。
 
  经过对患者一段时间的佩戴呼吸机治疗并结合悬雍垂腭咽成形术的治疗以后,小李感觉这几天精神好了很多,晚上再也没有出现过中途憋醒的现象了。
 

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