耳鼻喉问答

成都分泌性中耳炎：耳朵不适，可能需要先治鼻子？

发布日期：2024-07-18

想必您也曾遇到过以下状况：

1.感冒或鼻炎发作几日后突然感到耳痛。

2.感觉耳朵像被纸巾塞住，既无疼痛也不觉瘙痒。

3.坐完飞机后，耳朵内部的闷胀感持续不下，甚至愈发严重。

若去医院就医，医生告知您患有“分泌性中耳炎”，且给您开了一些治疗鼻炎的药物，您或许会感到困惑：为何耳朵不适，却要治疗鼻子呢？

尽管“分泌性中耳炎”带有“中耳炎”三字，但其与我们熟知的“化脓性中耳炎”有所区别。前者的发病原因确实与鼻子密切相关。耳朵与鼻子之间看似隔着一块厚实的“耳光肉”，实则在背后相连，这条通道名为“咽鼓管”。

什么是中耳？

咽鼓管一端通往耳朵，终点处有一间密闭的小屋——中耳腔。（咽鼓管是它与外部世界沟通的唯一桥梁。）另一端则通往鼻子，走出此路时需小心谨慎，以免失足跌入喉咙，因为那里是令人恐惧的“鼻咽部”，位于鼻腔后方，咽腔之上。

若咽鼓管在鼻腔的开口受阻，便如同封锁了中耳腔唯一的通风口，导致中耳腔内气压低于外界大气压。由此产生的压力差使得鼓膜向中耳腔内凹陷，此时您会感觉耳朵仿佛被纸覆盖，类似于飞机起飞时的闷胀感。

若阻塞问题无法及时解决，中耳腔黏膜因负压而分泌大量液体，这些液体在中耳腔内聚集，形成中耳腔积液。此时，耳闷的感觉将尤为强烈，头部运动会引发液体流动，甚至可能感觉到耳朵中有水在晃动。

咽鼓管阻塞的常见原因包括：

1.鼻涕

上呼吸道感染、鼻炎反复发作所致的大量鼻涕堵塞咽鼓管，从而引发耳痛、耳闷等症状。

2.腺样体

肥大的腺样体是导致儿童分泌性中耳炎的主要因素。

3.肿瘤

鼻咽癌初期，患者可能并未察觉鼻腔异常，反而是以“分泌性中耳炎”作为首发症状。因此，对于成年患者的单侧“分泌性中耳炎”，医生可能会建议进行鼻内窥镜检查，以确认鼻咽部是否存在新生物。

正因如此，“分泌性中耳炎”的治疗重点往往放在鼻腔方面。

治疗目标

对症下药，解除阻塞，恢复鼻咽部咽鼓管开口的正常功能。

治疗方式

药物治疗，如使用减充血鼻喷剂、糖皮质激素喷鼻剂以及促进黏液排出的促排剂等。

若药物疗效欠佳，可能需要采用咽鼓管吹张、中耳腔抽液等手段。

若病情反复，咽鼓管始终难以畅通，该如何处理？

无法开门，那么尝试开启窗户吧，比如进行中耳腔置管术（这是通过将鼓膜切开并放置通气管以实现内外压力平衡，从而有助于中耳腔积液排出的手术）。

对于分泌性中耳炎的治疗，重点在于积极治疗引发该病的原发病因（例如上呼吸道感染、腺样体肥大、肿瘤等）。在此过程中请注意避免大力擤鼻，以免增加耳部不适感和感染风险。

当您被确诊为“分泌性中耳炎”时，务必遵循医嘱，认真使用喷鼻药物。请勿误认为医生给您开了错误的药物。

以上就是对分泌性中耳炎的治疗建议，如果您对自身病情还有疑问，可点击在线咨询医生，或拨打仁品免费咨询预约电话：400-088-5191进行线上一对一问诊，网上预约还可享受挂号优惠！