耳鼻喉问答

成都儿童腺样体肥大保守治疗和手术治疗的判断标准

发布日期:2024-05-28
腺样体肥大是许多10岁以下小朋友常见的病症,由于腺样体阻塞后鼻孔,孩子可能出现打鼾、张口呼吸、鼻窦炎中耳炎频繁复发的情况。部分家长担忧孩子年纪尚小,不愿选择手术治疗,仅愿尝试药物治疗。然而,年龄并非决定是否手术的唯一因素,关键在于病情的严重程度。

腺样体肥大会导致睡眠期间缺氧。腺样体是位于鼻咽顶部的一团淋巴组织,形状类似半颗去皮橙子,具有一定的免疫功能。腺样体从孩子出生后便开始发育,至6-7岁达到高峰,一般10岁之后逐渐萎缩,成年后基本消失。

在儿童期,腺样体易受炎症刺激而产生病理性增生,即所谓的“腺样体肥大”。据仁品医生介绍,腺样体肥大常伴随扁桃体炎和鼻窦炎,甚至可能引发渗出性中耳炎。

腺样体肥大通常会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,使患者出现不同程度的症状,如鼻塞(鼻音较重)、睡眠时张口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暂停(睡眠时缺氧)等。
对于腺样体肥大的治疗,建议优先采用保守疗法,若病情严重再考虑手术。缓解腺样体肥大的方法包括:

●使用鼻喷激素治疗,减轻炎症,消除腺样体水肿;

●添加抗炎药物(如抗组胺药,但不推荐使用抗生素);

●最后可用稀释鼻分泌物的药物。

以上三种药物的联合应用,约有近50%的患儿病情能够得到缓解。需要注意的是,只有当出现浓鼻涕、血液检查显示白细胞计数升高且存在明显感染征兆时,才应考虑使用抗生素,否则无需使用。

此外,部分患儿的腺样体肥大可能与过敏性疾病相关,如患有过敏性鼻炎,此时还需控制过敏症状,才能有效缓解腺样体肥大。
那么,哪些病情需要进行手术治疗呢?

在经过1-3个月的规范药物治疗后,若病情仍未见好转,且腺样体肥大影响到呼吸,出现打鼾、张口呼吸、鼻窦炎或中耳炎频繁复发,甚至出现睡眠呼吸暂停,则需尽快进行手术治疗,以免长期睡眠缺氧影响大脑和身体发育。

关于家长们关心的手术问题,实际上,腺样体手术过程简单,创伤极小,且在全身麻醉下进行,基本不会给孩子带来心理压力。

切除腺样体会影响免疫力吗?

腺样体和扁桃体同属淋巴组织,具有一定的免疫功能。许多家长担心切除腺样体会影响孩子的免疫功能,导致日后更易患感冒发热。

尽管腺样体作为免疫屏障,有助于保护呼吸道、增强对感染的抵抗力,但若该屏障自身易于感染,引发严重症状,切除便是必要之举。同时,切除腺样体并不会对孩子的免疫力产生过大影响。

以上就是对儿童腺样体肥大的简单介绍,如果您对此还有疑问,可点击在线咨询医生,或直接拨打成都仁品免费咨询电话:400-088-5191进行线上一对一问诊,我院特邀华西专家坐诊,网上预约还可享受挂号优惠!

24小时咨询热线

400-088-5191

门诊时间:08:30-17:00(节假日不休)

地 址:四川省成都市青羊区青华路51号

咨询电话:400-088-5191

备 案: 蜀ICP备11004437号-16