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儿童腺样体肥大需不需要手术?成都仁品医生给您细致解答

发布日期:2024-07-02
成都腺样体手术常见问题解答
 
1.何时进行腺样体切除手术?
 
若孩子出现以下四种情况,需遵循医生建议考虑手术:气道阻塞、吞咽障碍、频繁感染及并发症(如生长发育迟缓、显著腺样体面容和听力下降)。
2.无法进行睡眠监测如何判断是否需要手术?
 
尽管睡眠监测理想,可提供术前术后直观数据对比,但若无法完成亦无需担忧。长期堵塞症状与明显肥大的扁桃体腺样体即为明确手术指征。
 
术前检查鼻咽部有助于了解待切除腺样体,评估手段可用电子鼻咽镜,此方法直观、快速、无辐射。影像学检查并非腺样体评估必备,各医院术前准备中亦非必做项目。
3.切除扁桃体/腺样体是否会削弱孩子抵抗力?
 
扁桃体+腺样体手术较为常见,当前麻醉与手术技术成熟,除术后极低概率出血外,一般无特殊风险。
 
当孩子符合手术切除条件时,切除收益远超于可能对免疫力产生的影响。已有充足临床研究证实,扁桃体腺样体切除并不影响孩子抵抗力,反而有利于提高生活质量。
 
因此,家长不必过于担忧,手术后通常无远期并发症或副作用,亦不会削弱孩子抵抗力。
4.手术后打鼾、口呼吸能否消除?
 
腺样体过度肥大会导致鼻窦炎难愈且反复发作,进而引发打鼾、口呼吸。
 
因此,打鼾、口呼吸仅表示上呼吸道堵塞,除腺样体、扁桃体外,炎症也是原因之一。
 
首先应解决物理性堵塞,理论上术后孩子口呼吸、打鼾将大幅减轻;若术后仍存症状或因鼻-鼻窦炎再次出现堵塞,则需根据具体情况进行规范治疗,如纠正习惯性口呼吸或药物治疗鼻-鼻窦炎。无物理性堵塞因素的鼻窦炎治疗相对简单。
 
5.是否会复发?
 
扁桃体切除术后不会复发,而腺样体为淋巴滤泡集合,无明确边界,术后有一定几率复发。但具体到个人,是否复发取决于多种因素,如年龄过小、患有基础过敏性鼻炎、术后鼻窦炎未得到有效控制、手术切除不完全等。然而,临床观察显示术后复发案例较少,主要见于2岁以下幼儿及术后鼻炎未得到规范控制者。
 
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