儿童腺样体肥大需不需要手术？成都仁品医生给您细致解答

成都腺样体手术常见问题解答

 

1.何时进行腺样体切除手术？

 

若孩子出现以下四种情况，需遵循医生建议考虑手术：气道阻塞、吞咽障碍、频繁感染及并发症（如生长发育迟缓、显著腺样体面容和听力下降）。

2.无法进行睡眠监测如何判断是否需要手术？

 

尽管睡眠监测理想，可提供术前术后直观数据对比，但若无法完成亦无需担忧。长期堵塞症状与明显肥大的扁桃体腺样体即为明确手术指征。

 

术前检查鼻咽部有助于了解待切除腺样体，评估手段可用电子鼻咽镜，此方法直观、快速、无辐射。影像学检查并非腺样体评估必备，各医院术前准备中亦非必做项目。

3.切除扁桃体/腺样体是否会削弱孩子抵抗力？

 

扁桃体+腺样体手术较为常见，当前麻醉与手术技术成熟，除术后极低概率出血外，一般无特殊风险。

 

当孩子符合手术切除条件时，切除收益远超于可能对免疫力产生的影响。已有充足临床研究证实，扁桃体腺样体切除并不影响孩子抵抗力，反而有利于提高生活质量。

 

因此，家长不必过于担忧，手术后通常无远期并发症或副作用，亦不会削弱孩子抵抗力。

4.手术后打鼾、口呼吸能否消除？

 

腺样体过度肥大会导致鼻窦炎难愈且反复发作，进而引发打鼾、口呼吸。

 

因此，打鼾、口呼吸仅表示上呼吸道堵塞，除腺样体、扁桃体外，炎症也是原因之一。

 

首先应解决物理性堵塞，理论上术后孩子口呼吸、打鼾将大幅减轻；若术后仍存症状或因鼻-鼻窦炎再次出现堵塞，则需根据具体情况进行规范治疗，如纠正习惯性口呼吸或药物治疗鼻-鼻窦炎。无物理性堵塞因素的鼻窦炎治疗相对简单。

 

5.是否会复发？

 

扁桃体切除术后不会复发，而腺样体为淋巴滤泡集合，无明确边界，术后有一定几率复发。但具体到个人，是否复发取决于多种因素，如年龄过小、患有基础过敏性鼻炎、术后鼻窦炎未得到有效控制、手术切除不完全等。然而，临床观察显示术后复发案例较少，主要见于2岁以下幼儿及术后鼻炎未得到规范控制者。

 

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