刀尖上的艺术，14岁小耳畸形男孩在我院“再造”新耳

　　引言
 

　　7月23日，先天双耳畸形的14岁男孩小攀，从自身取出的肋骨上雕出了一个新的“耳朵”，在成都仁品耳鼻喉医保医院成功完成了“全耳廓再造”手术。“取肋软骨再造的耳朵有血流，有温度，能受压，跟真耳的相似度非常高，就像新“长出”来的一样，主刀医生很有信心。今后，这位巴中少年将彻底摆脱困扰他14年的“小耳”，以一种跟其它同龄人一样的姿态与视角，重新探索这个世界。
 

　　先天双耳畸形 越长大越烦恼
 

　　小攀出生于四川巴中的一个普通家庭，不普通的是，他的双耳天生与常人不同，既无法正常地听清声音，也没有正常的外观，特别是右耳，本该长着耳朵的地方只有两个小肉球，像一枝错过花期的花骨朵，永远保持含苞的样子。

　　但现实生活并不像鲜花一样美丽，双耳畸形使小攀一直生活在异样的目光下，伴随耳畸形而生的还有听力损失，比较使他比较可以无法正常地与人交流。如同所有耳聋的孩子一样，小攀内向、腼腆、沉默寡言，笔者在他住院治疗期间探望3次，没有听见他说一句话。

　　手术前：小攀右耳明显畸形
 

　　“这孩子学习还可以，成绩在班上前八名，就是耳朵的问题把他害惨了，听不清楚不说，别人看着也经常会觉得很奇怪，他现在长大了自尊心受不了，书都不愿意去读了。”小攀的父亲又是自豪又是焦急，“我们现在最大的心愿就是把耳朵治好，至少外观上还是要恢复正常。
”

　　遇见“仁医”取自体肋软骨造“新耳朵”
 

　　7月中旬，正值暑假期间，小攀希望能够充分利用假期治好耳朵，经过谨慎的打探与当地医生的建议，小攀一家决定到成都仁品耳鼻喉医院求医，很快被确诊为双耳先天性耳廓畸形(右耳小耳畸形3度，左耳1度)、双耳外耳道骨性闭塞、双耳混合性聋，医生表示可以通过手术恢复耳朵外观、使听力达到足够正常交流的水平。

　　手术中：正在取自体肋软骨
 

　　经研究，仁品医院的手术团队最终结合小攀身体条件、经济状况与自身愿望等各方面情况综合考量，制定了完整的手术方案：一期手术先取肋软骨再造全耳廓，后期再进一步修复耳外观和重建听力。

　　手术中：医生把取出的肋软骨雕刻成耳廓状
 

　　“肋软骨全耳廓再造因为使用自体材料不会出现排异反应，存活率高，手术效果也比较理想，而且费用也相对便宜。只是使用肋软骨限制条件比较多，肋软骨量要够不然不够用，软骨要软不然没弹性，所以要求患者年纪在6岁到16岁之间，正好这位患者14岁，自身条件很好。” 成都仁品医院住院部主任黄立高谈到小攀的年纪不禁露出微笑，很为他感到庆幸。

　　支架埋植后，耳廓形状初现
 

　　黄主任与其专业手术团队凭借精湛的技术与深刻的默契，在3个多小时的手术时间中，顺利地完成了取肋软骨、雕耳廓、支架埋植、耳廓成形等一系列工作，让小攀成功地“长出了”右耳，只待恢复期后进一步完成立耳与听力重建，小攀就能真正拥有一只完整、正常的耳朵!

　　小攀术后状态良好，家人欣慰
 

　　小耳畸形发病率高 医生有话说
 

　　据行业统计，小耳畸形在新生儿中的发病率约0.2‰，也就是说，每一万个新生儿中就有2个孩子注定要承受小攀这样的痛苦。但医学发展的意义，就在于人类要掌握与命运抗争的武器，要去那一万种不幸当中最终连通走向幸福的路。

　　耳廓不同程度的结构畸形
 

　　目前，小耳畸形的听力重建与耳廓再造技术日渐成熟与多样化，耳廓再造常用的方法有肋软骨耳再造、生物支架耳再造与硅胶义耳，均能达到整复患者外观的效果。黄主任强调：“小耳畸形既涉及到外观，又涉及到听力，对孩子心理发育、语言发音与智力发育都有很深刻的影响，有条件的话越早治疗越好。”
 

　　还要注意的是，小耳畸形是一个具有整容科与耳科交叉属性的边缘学科，患者不仅耳外观畸形的形态各异，中内耳畸形表现也十分复杂，对医生的手术技巧及审美均有很高的要求，因而，小耳畸形全耳廓再造在成都医学领域开展得并不多。

　　成都仁品截止目前已成功开展多例全耳廓再造，仰赖于我们的手术团队多次赴北京、上海进行耳廓专题的系统培训，包括耳廓模具的精细雕刻和临床模拟等，学习和积累了宝贵的经验，这也为广大西南地区小耳畸形患者带来了福音。

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