2年间不断流“清鼻涕” 竟是脑脊液漏出

　　前言
 

　　近日，62岁的成都市市民王先生遭遇了人生中最大的惊吓：自己2年间不断从鼻子里流出的“清鼻涕”竟然不是鼻涕，而是脑脊液!脑袋里的东西竟然从鼻子流出来了，并且一直流了2年多还活着，这种“怪病”到底是怎么一回事呢?
 

　　意外摔倒伤头部 开始流“清鼻涕”
 

　　2年前，王先生外出时意外摔倒，到医院治疗以后，头部的外伤很快痊愈，王先生的身体状况也恢复了健康，但奇怪的是，他慢慢出现了一个毛病：不断地流“清鼻涕”，并且“鼻涕”的量越来越大。

　　“鼻涕”虽然一直流着，但王老先生自觉身体倍棒、吃嘛嘛香，除了养成随身带纸的习惯以外，没有任何身体和精神上的不适，即使“鼻涕”越流量越大，也从没有觉得这种现象是什么大问题。王先生说：“开始的时候只流一点点，一天大概用几张纸擦擦就完事了，也没有多麻烦。后来越流越多，吃饭的时候手边都必须随时准备一大包纸，不然一低头鼻涕就有可能滴到碗里面。”
 

　　直到2个月前，有一天王先生外出散步，突然开始大量地流“鼻涕”，擦都擦不完，最后甚至打湿了半边衣袖，并且还出现晕眩、头昏、头痛症状，王先生大惊失色，慌忙开始四处求医治疗。
 

　　颅底多处骨折不自知 脑脊液从鼻腔漏出
 

　　今年4月中旬，王老先生来到成都仁品耳鼻喉医保医院进行检查，被确诊为“脑脊液鼻漏”和“颅底多处陈旧性骨折”疾病，鼻子里流出的根本不是他以为的“鼻涕”，而是脑脊液!

　　(王先生入院期间与医生交流病史)
 

　　手术医生黄立高主任告诉王先生，检查发现他的整个前、中颅底多处骨折，形成多个漏洞，脑脊液正是从这些漏洞中不断漏出，才导致2年间“清鼻涕”不断，必须进行颅底修补手术修复漏口，才能停止脑脊液鼻漏。王先生当即决定在成都仁品入院，为接下来的手术做准备。
 

　　经过大量的术前检查及前期准备工作，王先生在4月下旬接受了手术治疗。据黄主任介绍，手术的主要难点在于，王先生的颅底多处骨折，漏口寻找相对比较困难，而鼻腔瘘口位置又位于鼻腔最狭窄的额隐窝处，对主刀医生的技术水平及手术设备提出了比较高的要求。

　　(黄立高主任与张治军主任为王先生手术过程剪影)
 

　　幸运的是，经过黄立高主任和张治军主任3个多小时的协同合作，成功完成了王老先生的脑脊液鼻漏颅底修补手术，术后的治疗也非常顺利，王先生十分高兴：“手术后基本上没有任何不良反应，并且“清鼻涕”马上就停了，我一下就放心了，医生的技术相当可以，非常的感谢!”
 

　　目前，王先生已经顺利出院，两次复查均显示恢复状况良好，只待渡过术后恢复期，就可以彻底摆脱后顾之忧。

　　(王先生来院复查，黄主任细心询问、叮嘱)
 

　　头部有外伤史 流“清鼻涕”当格外警惕
 

　　据黄主任介绍，临床上相当多的脑脊液鼻漏患者误以为自己流鼻涕，因为不重视而延误就诊时机，严重的甚至引起颅内感染危及生命。看到这里相信有些读者开始感到紧张了，那么到底该如何分辨流的是清鼻涕还是脑脊液呢?请注意三个信号。
 

　　前列 脑脊液鼻漏相比清鼻涕不易凝固，呈清水样;
 

　　第二 脑脊液鼻漏相比清鼻涕量大，且在俯卧低头时、低头用力、压迫颈静脉等情况下流液量显著增加;
 

　　第三 脑脊液鼻漏是因为颅底骨板极薄，当颅脑受到外伤，靠近鼻腔的骨板与硬脑膜同时破裂，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出。所以头部有外伤史的人群，如果大量流清水样鼻涕要格外重视。

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