鼻息肉要手术吗？

　　导读：30岁的王先生患疾病已经有两年了，两年吃药不仅效果不好，鼻子里还长出了一块肉，后来在网上预约了成都耳鼻喉医保医院的检查，经过检查，王先生被诊断患有过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，医生建议手术治疗，这可吓坏了王先生， 鼻息肉有这么严重吗?不做手术行吗?
 

　　典型案例：
 

　　患者信息：王川，男，30岁
 

　　主述：两边鼻子一直不通气，有时候打喷嚏，流粘粘的清鼻涕，嗅觉减退
 

　　家族史：无
 

　　既往史：两年前出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状，被诊断为慢性鼻炎，口服泼尼松效果不明显，未经检查。
 

　　鼻息肉多为并发症 患者可存在多种鼻病
 

　　王先生两年前出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状。当地医院医生说他得了慢性鼻炎，并开了点吃的药和喷的药，一开始效果挺好，越用效果越不好，现在两个鼻子都不通气，几乎闻不到气味，用喷鼻剂也没什么效果，照镜子还能看见鼻孔里有一块肉突出来。经过成都耳鼻喉医院检查，结果确诊为过敏性鼻炎伴有鼻息肉。这到底是怎么回事?怎么会长出息肉呢?
 

　　【张素玉主任点评】：
 

　　1、鼻炎久治不愈，炎症向后蔓延到鼻窦黏膜，患者可合并有鼻窦炎、鼻息肉(双侧鼻腔持续性鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、打呼噜、耳闷、耳鸣等)。鼻窦炎可作为并发症存在，也可独立发病，而鼻息肉则是作为并发症存在，即如果患有鼻息肉，则可能患者存在其他鼻病。
 

 

　　2、鼻息肉阻塞窦口时，常致鼻窦炎。可为窦粘膜水肿增厚，若继发感染，则表现为化脓性炎症。当息肉体积增大或并发鼻窦炎时，因息肉压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍、继发分泌性中耳炎，患者会出现耳闷、耳鸣的症状。久患不治还会出现“蛙鼻”。
 

　　因而患者在出现鼻炎症状后，应及时到专业正规的医院进行检查，确定病因，及时治疗，以免出现其他并发症。
 

　　治病要对因 专业检查少不得
 

　　经过鼻内窥镜和CT检查，王先生被诊断患有过敏性鼻炎、鼻息肉和鼻中隔偏曲。
 

　　【张素玉主任点评】：
 

　　在我们医保医院，医生会在30分钟以上的面诊中了解患者病症、病史等基本情况，同时也给患者答疑解惑留下充足时间；再运用专业检查设备，如鼻内窥镜、鼻窦CT等检查设备，多方面结合，找出患者鼻病原因，这样治疗才有目标。检查就是为了找到其他鼻病，一方面是确诊病因，另一方面，也是为下一步的治疗做准备。
 

 

　　不同的检查设备有其独特的作用，如内窥镜，能够准确显示鼻息肉病变的大小、数量及范围;由于鼻内窥镜照明好、清晰度高，可以清晰地看到深在、狭小的病变部位，并能观察到下鼻甲是否肥大、鼻粘膜是否充血及水肿等。
 

　　鼻息肉较大者必须切除
 

　　经过详细的问诊和检查，接诊的医生建议他门诊治疗过敏性鼻炎，手术切除鼻息肉。听到要手术，王先生吓坏了。在他的印象中，手术血淋淋的，而且大病才要手术，一个小小的息肉，有必要手术吗?手术疼吗?
 

　　【张素玉主任点评】：
 

　　鼻息肉如果较小，患者是不会出现明显症状的，此时吃药或者采用鼻喷剂，鼻息肉就能看好;患者如果有明显的鼻息肉症状，则说明，鼻息肉已经严重危害患者健康。患者如果工作忙碌，没时间手术，可以暂时采用药物缓解症状，但是想要比较可以治疗鼻息肉，必须手术。
 

　　目前临床上，治疗鼻息肉较好的方式就是手术切除。由于鼻息肉严重影响王先生的嗅觉和呼吸，手术切除效果较好。
 

　　手术切除方式主要有两类：传统手术摘除、微手术手术。王先生所说的出血大、疼痛较大的是传统综合医院使用的手术，由于设备较为单一和落后，传统手术只能采用圈套器等摘除鼻息肉。手术后肉芽还会长出，治后率高。
 

　　而像成都耳鼻喉医院使用的是目前特色的微手术手术，是采用内窥镜，将病变组织放大200倍;再用美国美敦力动力磨削系统，将息肉磨掉的同时清除掉，从而达到比较可以治疗鼻息肉的目的。同时，医院手术团队由4位杰西示范教授领衔，从麻醉师到手术医生都是有着多年治疗经验，手术不出血、无痛。
 

　　经过1个小时的手术后，王先生明显感觉鼻子通气情况有所好转，一周后，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏症状消失，嗅觉逐渐恢复。